โรคกระดูกฝ่อ (Ablastic anemia)
โรคไขกระดูกฝ่อเป็นภาวะที่มีความผิดปกติในไขกระดูก ไขกระดูกมีเซลล์ลดน้อยลง (Hypoplasia) หรือไม่มีเซลล์เลย (Aplasia) มีไขมันเข้าไปเบียดแทรกไขกระดูกแทน ทำให้ไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดชนิดต่างๆออกมาในแระแสหิตได้ตามปกติ เป็นผลให้จำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดต่ำ (Pancytopenia)
สาเหตุ
ส่วนใหญ่ไม่ทรายสาเหตุ สาเหตุต่างๆที่พบได้แก่ ยา Choramphenical, Sulfonamide, Tetracyclin, Phenyltoin, Chlopromazine, Thiouracil, Methicillin, Indomethacin ยาที่ใช้รักษามะเร็งพวก Cyclophosphamide และ Methotrexate รังสี สารเคมี และสารพิษ เช่น เบนซิน ยาฆ่าแมลง ดีดีที การติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบ โรคออกผื่นมนทารก, Denque virus เป็นต้น
อาการ
จะพบอาการเลือดออก พบ purpura pethichiae มีการติดเชื้อ ไข้ ซีด อ่อนเพลีย
การรักษา
ให้เม็ดเลือดแดง (Packed red cell) ให้ยาฆ่าเชื้อ ให้ยาพวกฮอร์โมนแอนโดรเจน เพื่อกระตุ้นการผลิต Erythopoitin ช่ยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผลิตเม็ดเลือดแดงได้ ให้ยากดอิมมูน การปลูกถ่ายไขกระดูก
การพยาบาล
- ส่งเสริมให้เนื้อเยื่อๆได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ เพราะมีภาวะซีดจากไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงไม่ได้หรือสร้างได้ลดลง
- ป้องกันเลือดออกง่ายเพราะกลไกการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ จากเกล็ดเลือดต่ำ
- ลดการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเพราะภูมิต้านทานของร่างกายลดลงจากจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงและได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
ความคิดเห็น