การล้วงรก (Manual removal of placenta)
เป็นการช่วยเหลือเร่งด่วน เพื่อช่วยเหลือผู้คลอดในระยะที่ 3 ของการคลอด กรณีรกไม่คลอด หรือมีการฝังตัวแน่นของรก
การช่วยเหลือดูแล
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า (อาจต้องสวนปัสสาวะ)
- ถ้ารกยังค้างอยู่ในโพรงมดลูก(Retained Placenta) ภายหลังจากที่ได้มีการทำ Active management ในระยะที่ 3 ของการคลอดแล้ว (ฉีด Oxytocin 10 ยูนิตเข้ากล้ามเนื้อ หลังเด็กคลอดภายใน 1 นาทีและทำ control cord traction)
- รายงานแพทย์เพื่อคะเนได้ว่ารกไม่คลอดภายใน 30 นาที ในระยะที่ 3 เพื่อให้การช่วยเหลือโดยการล้วงรก พร้อมกับตามวิสัญญีแพทย์ เพื่อให้ยาสลบขณะทำการล้วงรก
- ภายหลังล้วงรกประเมินการหดรัดตัวของมดลูก/จำนวนเลือดออกและสัญญาณชีพเพื่อประเมินภาวะตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก (Early PPH)
- ติดตามประเมินการติดเชื้อและภาวะตกเลือดในระยะหลังคลอด (Late PPH) ดูภาวะของ Involution of uterus โดยประเมินลักษณะน้ำคาวปลา สัญญาณชีพ และระดับยอดมดลูก
ความคิดเห็น