การบรรเทาอาการปวดกระดูก เนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็ง

     อาการปวดกระดูก ซึ่งอาการปวดจะพบเป็นการปวดหน่วงๆ ตื้อๆ (dull and aching pain) โดยระดับความแรงจะต่างกัน และอาจะพบว่ามีอาการเป็นช่วงในช่วงแรก ต่อจากนั้นอาการปวดจะเป็นลักษณะปวดน้อยตลอดเวลารวมกับบางที่บางช่วงเวลาที่ ปวดเพิ่มมากขึ้นทันที และนำไปสู่อาการปวดอย่างเรื้อรังในที่สุด อาการนี้จะแย่ขึ้นในช่วงกลางคืน หรือหลังมีกิจกรรมต่างๆ ทำให้จำกัดของการเคลื่อนไหว โดยกลไกการเกิดที่แท้จริงนั้นยังไม่ทราบ แต่เชื่อว่าอาจะเกิดจากการที่มีมะเร็งอยู่ภายในเนื้อกระดูก

การบรรเทาอาการปวดกระดูกเนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็ง นั้น สามารถแบ่งออกเป็น

การรักษาเฉพาะส่วน (Local therapy) เช่น การผ่าตัด และ การฉายรังสี เป็นต้น

1.1.การฉายรังสี (external beam radiation therapy): พบว่ามีความสามารถในการบรรเทาอาการปวดกระดูกได้ร้อยละ 60 ถึง 90 ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเพียงตำแหน่ง หรือบริเวณเดียว และการบรรเทาอาการปวดนั้นเริ่มตั้งแต่ 48 ชั่วโมงหลังการฉายแสง แต่หากว่าบริเวณที่เคยได้รับการฉายแสงแล้วพบว่ามีการปวดกลับมาอีกครั้งจะ เป็นข้อจำกัดในการรักษาด้วยวิธีนี้
1.2.การผ่าตัด: พบว่ามีความสำคัญในผู้ป่วยที่มีการกดทับของกระดูกสันหลังอย่างเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่กระดูกสันหลังไม่มั่นคง หรือผู้ป่วยที่มีโอกาสเกิดกระดูกหัก

การรักษาทั่วร่างกาย (systemic therapy) เช่น การใช้ยาแก้ปวด, ฮอร์โมน, ยาเคมีบำบัด และ สารเภสัชรังสี เป็นต้น

2.1.ยาแก้ปวด: พบว่าเป็นการรักษาขั้นแรกของอาการปวดกระดูกเนื่องจากมะเร็ง แต่ว่ายาหลายตัวนั้นมีผลข้างเคียงต่อผู้ป่วยเช่น อาการท้องผูก หรือ ทำให้ภาวะทางร่างกายหรือจิตใจลดลง
2.2.การรักษาด้วยฮอร์โมน: ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการแพร่กระจายมาจากมะเร็งต่อมลูกหมากและเต้านม
2.3.ยาเคมีบำบัด:  พบว่ามีความสามารถลดอาการปวดได้ร้อยละ 20 ถึง 80 โดยผลการบรรเทาอาการปวดเริ่มภายใน 2 สัปดาห์และคงอยู่หลายเดือนหลังจา