การช่วยให้ได้รับอาหารอย่างเพียงพอ

การช่วยให้ได้รับอาหารอย่างเพียงพอ

ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยระบบทางเดินอาหารยังเจริญไม่สมบูรณ์

ความจุกระเพาะอาหารน้อย

การย่อยอาหารพวกไขมันยังย่อยได้ไม่ดีเนื่องจากตับสร้างและหลั่งน้ำดีได้น้อย

รีเฟล็กซ์การดูดการกลืนยังไม่สัมพันธ์กัน

ทารกต้องการพลังงานมากเนื่องจากต้องใช้ไปในการเจริญเติบโตและต่อต้านความเย็นทารกคลอดก่อนกำหนด

หรือน้ำหนักน้อยต้องการพลังงานถึง 60-80 แคลลอรี่ต่อกิโลกรัมต่อวันเมื่ออายุ 2 สัปดาห์แรกเกิด และต้องการพลังงาน 100-120mแคลอรี่ต่อกิโลกรัมต่อวัน เมื่ออายุหลังสัปดาห์ที่ 2 ไปแล้ว ต้องการน้ำ 150-180 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็นโปรตีน 2.25-5 กรัม/กก./วัน ไขมัน

ร้อยละ 40-50 ของพลังงานทั้งหมด ไขมันที่ทารกดูดซึมได้ดีคือ MCT คาร์โบไฮเดรตร้อยละ 40-45 ของ

พลังงานทั้งหมดในรูปของแลคโทส เวลาในการให้นมทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,200 กรัมให้นมทุก 2 ชั่วโมง

ทารกที่มีน้ำหนักระหว่าง 1,200-1,500 กรัมให้นมทุก 2-3 ชั่วโมง

ทารกที่มีน้ำหนักระหว่าง 1,500-2,000 กรัมให้นมทุก 3-4 ชั่วโมง

จำนวนนมที่ให้ในแต่ละวัน

การพิจารณาว่าทารกพร้อมที่จะรับนมได้หรือไม่พิจารณาจาก

-         ท้องไม่อืด

-         เคยถ่ายขี้เทาแล้ว

-         มีเสียงลำไส้บีบตัวดี (Active bowel sound)

-         ไม่หอบมากหรือไม่ได้ต้องการการช่วยหายใจมาก (RR < 60 ครั้ง/นาที)

การป้องกันการติดเชื้อ

ในทารกแรกเกิดมีปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่มีปัญหาขาดออกซิเจน หายใจลำบากหรือโรคบางอย่างทำให้ต้องมีการดูแลรักษาใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ต่างๆ เป็นจำนวนมากเพราะยิ่งทำให้มีโอกาสติดเชื้อง่ายขึ้น

แนวทางปฏิบัติ

-         จัดให้ทารกอยู่ในห้องแยกจากโรคติดเชื้อต่างๆ

-         ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสทารกทุกครั้ง

-         แยกของใช้

-         จำกัดญาติเข้าเยี่ยม

-         ตรวจสุขภาพเจ้าหน้าที่อยู่เสมอ