กลุ่มอาการโรคไต (Nephrotic Syndrome)
กลุ่มอาการโรคไต เป็นภาวะที่มีความผิดปกติของ Glomerular Basement Membrane เป็นเหตุให้มีการซึมผ่านของโปรตีนหรืออัลบูมินเพิ่มขึ้น มีผลทำให้โปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะจำนวนมาก (Proteinuria) มีโปรตีนในเลือดต่ำ (Hypoproteinemia) ไขมันในเลือดสูง (Hyperlipiddemia) และมีอาการบวม (Edema) เกิดขึ้น
สาเหตุ
ยังไม่ทรายสาเหตุที่แน่นอนแต่มีแนวโน้มว่าเกิดจากกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกายพยาธิสภาพ
อาการและอาการแสดง
1.อาการบวม บวมแบบกดบุ๋ม โดยระยะแรกบวมที่หนังตาและใบหน้าในตอนเช้า หายไปตอนบ่าย ถ้าเป็นมากจะบวมทั้งตัว (Anasarca)
2. มีไขมันในเลือดสูง โปรตีนในเลือดต่ำ
3. ปัสสาวะผิดปกติ คือ มีโปรตีนในปัสสาวะ
4. อาการของระบบทางเดินหายใจ หายใจลำบาก เนื่องจากมีน้ำในช่องท้อง (Ascitis)
5. อาการของระบบทางเดินอาหาร คือ เบื่ออาหาร ท้องเสียซึ่งเกิดจากมีอาการบวมของมิวโคซ่าของลำไส้
การวินิจฉัย
- การซักประวัติ ตรวจร่างกาย ได้แก่ ประวัติการบวมเป็นๆหายๆ ที่หน้าและรอบดวงตาในตอนเช้าจะหายไปตอนกลางวัน หรือบวมทั้งตัว บวมกดบุ๋ม และปัสสาวะออกน้อย
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่
2.1 ระดับของอัลบูมินในเลือดต่ำกว่า 3 กรัม/ดล.
2.2 ระดับโคเลสเตอรอลสูงเกิน 220 มก./ดล.
2.3 มีอัลบูมินปัสสาวะ 3+-4+ หรือมากกว่า 3.5 กรัม/ดล.
การรักษา
- ให้ยา Anti inflammatory ได้แก่ Prednisolone ซึ่งมีผลเพิ่ม Glomerular filtration rate
- ให้ยา Immunosuppressants ได้แก่ ยา Cyclophosphamide โดยให้ร่วมกับ Prednisolone เพื่อลดอัตราการเป็นซ้ำของโรค
- ให้ยา Diuretic furosemide (Lasix) เพื่อเพิ่มการขับน้ำและลดอาการบวม
- ให้ Plasma expander human albumin ทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มระดับโปรตีนในพลาสม่า ช่วยให้ปัสสาวะออกมากขึ้น
- จำกัดเกลือและน้ำในอาหาร
ความคิดเห็น
กลัวจังเลย ไม่กล้าไปหาหมอด้วย
อายุน้อยๆก็มีโอกาสเปนได้นะคะ ลองไปเช็คการทำงานของไตดู เพื่อความแน่ใจดีกว่าค่ะ เสียเงินไม่กี่ร้อยเพื่อรักษาสุขภาพดีกว่าเสียเงินเปนหมื่นเพื่อรักษาโรคนะคะ ^^