Contraction stress test (CST)
เป็นการประเมินภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์ โดยดูจากความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการเต้นของหัวใจทารกกับการหดรัดตัวของมดลูก ซึ่งอาจจะเกิดขึ้นเอง หรือโดยกระตุ้นโดยให้ oxytocin ทางหลอดเลือดดำ ให้มีการหดรัดตัวของมดลูก 3 ครั้ง ใน 10 นาที
ข้อบ่งชี้ในการทำ CST
เหมือนการทำ NST แต่มีข้อห้ามในราย PROM , Palcenta previa, Previous cesarean section, multiple gestation, hydramnios เป็นต้น
การพยาบาล CST
เหมือนการทำ NST และมดลูกมีการหดตัวเองหรือกระตุ้นด้วย Oxytocin ให้มดลูกหดรัดตัว 3 ครั้ง ใน 10 วินาที duration 40-60 วินาที แต่ต้องหยุดให้ Oxytocin เมื่อพบว่ามี fetal distress และ มดลูกหดรัดตัวแบบไม่คลาย
การแปลผล
- CST แปลผลเป็น positive หรือผลผิดปกติเป็นการทำนายว่าทารกอยู่ในสภาวะผดปกติ หมายถึง การมี late deceleration มากกว่าร้อยละ 50 เมื่อมดลูกมีการหดรัดตัว
- CST แปลผลเป็น Negative หรือผลปกติเป็นการทำนายว่าอยู่ทารกอยู่ในสภาวะปกติ หมายถึง ไม่มี Late deceleration เกิดขึ้นเลย แนะนำให้มาตรวจซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง
- CST แปลผลเป็น equivocal หรือผลก้ำกึ่งไม่อาจแปลผลได้ แนะนำให้มาตรวจซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง
- Hyperstimulation หมายถึงมดลูกหดรัดตัวนานกว่า 90 วินาที หรือความถี่ทุก 2 นาทีและพบ late deceleration
- Suspicious หมายถึง มดลูกหดรัดตัวจะพบ late deceleration มากกว่าร้อยละ 50
- Unsatisfactory หมายถึง ไม่สามารถอ่านผลการหดรัดตัวของมดลูกหรืออัตราการเต้นของหัวใจได้ เช่น ในกรณีหญิงตั้งครรภ์อ้วนมาก
ความคิดเห็น