การช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ (Vacuum extraction)
คือ การทำคลอดโดยใช้เครื่องสุญญากาศดึงศีรษะเด็ก เพื่อช่วยแรงเบ่งของแม่
หลักสำคัญในการทำคลอดโดยใช้เครื่องสุญญากาศ
ค่อยเพิ่มแรงดูดของเรื่องดูดสุญญากาศ ใช้เวลา 10 นาทีก่อนที่จะเริ่มออกแรงดึง ไม่ควรดึงนานเกิน 30 นาที และไม่ควรใช้แรงมากเกินไป การใช้เครื่องดูดสุญญากาศไม่เหมาะ ในภาวะที่ต้องการให้เด็กคลอดด้วยความรวดเร็ว และเมื่อศีรษะเด็กยังอยู่สูงเกินไป
ข้อเสียเปรียบของเครื่องดูดสูญญากาศเมื่อเทียบกับคีม
ต้องใช้เวลานาน และมีอันตรายต่อหนังศีรษะเด็กได้มากกว่า
ข้อบ่งชี้ในการทำคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ
มีข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับการทำคลอดด้วยคีม โดยมากมักจะเป็น Prolong labor, Uterine inertia และ abnormal rotation of the fetal head
ข้อห้ามของการทำคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ
- ในรายที่มีส่วนนำผิดปกติ เช่น ทำ face, ท่าก้น, ท่าขวาง
- ในรายที่ Absolute C.P.D
- ในรายที่ต้องเอาเด็กออกโดยเร็ว
- ไม่ควรทำในเด็กคลอดก่อนกำหนด
วิธีทำคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ
การใส่ Vacuum cup ก่อนใส่ cup ควรใช้ฮิปิเทนหรือสบู่ทาที่ cup ก่อน เพื่อทำให้ลื่น ใส่ได้ง่ายขึ้น ส่วนใหญ่มักจะใส่ cup เข้าไปที่บริเวณ Vertex หรือ caput succedaneum ควรพยายามหลีกเลี่ยง Anterior fontanel เมื่อใส่ cup แล้วเพิ่มแรงดูดถึง 0.2 กก/ซม. ตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีผนังช่องคลอด หรือส่วนของปากมดลูกเข้าไปอยู่ระหว่าง cup กับศีรษะเด็กแล้วค่อยๆเพิ่มแรงดูดขึ้นไป 0.2 กก/ซม ทุกๆ 2 นาที จนถึง 0.7 กก/ซม
การดึง ใช้มือที่ถนัดดึงที่ traction bar นิ้วชี้ของมืออีกข้างหนึ่งกดที่ขอบบนของ cup และนิ้วกลางกดที่ศีรษะเด็ก เพื่อกดให้ศีรษะเด็กก้มลง และดูว่าขณะที่ดึงศีรษะเด็กตามcup ลงมาหรือไม่ การดึงมีความสำคัญมากจำเป็นจะต้องดึงขณะที่คนไข้เบ่ง และจะต้องไม่ดึงแรงเกินไป และควรจะดึงให้ตั้งฉากกับ cup บางครั้งการดึงส่ายไปทางซ้ายและขวาเล็กน้อย จะทำให้ศีรษะลงมาง่ายขึ้น การดึงนี้โดยมากจะใช้เวลาไม่เกน 15 นาที แต่ไม่ควรดึงนานเกิน 30 นาที
การพยาบาล เหมือนกับมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือการคลอดด้วยคีม
ความคิดเห็น