ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

ตกเลือดอาจเกิดขึ้นทันทีและรุนแรง

การติดเชื้อ

มดลูกทะลุ เพราะผนังจะบางมาก villi อาจฝังลึกทะลุผนังมดลูก

กลายเป็นมะเร็ง (Choriocarcinoma)

การรักษา

ยุติการตั้งครรภ์โดยการขูดมดลูก หรือการตัดมดลูก ในรายที่ผู้คลอดอายุมากกว่า 40 ปี หรือมีบุตรเพียงพอแล้ว

การติดตามผลการรักษา

แนะนำให้คุมกำเนิด อย่างน้อย 1 ปี อาจใช้ถุงยางอนามัย

นัดมาตรวจร่างกายเพื่อดูระดับ HCG 6 สัปดาห์แรกหลังการรักษา และตรวจซ้ำทุก 3 เดือนในปีแรก และทุก 6 เดือนในปีที่ 2 และปีต่อๆไป

แนะนำให้สังเกตอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด

ถ้าการตรวจปัสสาวะให้ผลบวก จะต้องมาทำการตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์ ถ้ายังคงให้ผลบวกอยู่ภายหลัง 12 สัปดาห์ แสดงว่ามีการกลายเป็นมะเร็ง แพทย์จะต้องผ่าตัดเอามดลูกออก

รกเกาะต่ำ (Placenta Previa)

รกเกาะต่ำ (Placenta Previa) หมายถึง การที่มีบางส่วนของรก หรือรกทั้งอันเกาะอยู่ที่ส่วนล่างของมดลูก อาจจะเกาะใกล้ปากมดลูกหรือปิดปากมดลูกด้านใน ทำให้เกิดการตกเลือดได้ เนื่องจากส่วนล่างของมดลูกจะยืดขยายตัวในระยะหลังของการตั้งครรภ์ และในระยะเจ็บครรภ์ เป็นเหตุให้รกเกิดการลอกตัวและมีเลือดออกจากบริเวณที่รกเกาะก่อนทารกคลอด

ชนิด

แบ่งออกเป็น 4 ชนิด คือ

รกปิดปากมดลูกด้านในทั้งหมด (Total placenta previa)

รกปิดปากมดลูกด้านในเพียงบางส่วน (partial placenta previa)

ขอบของรกปิดถึงบริเวณปากมดลูกด้านใน (Marginal placenta previa)

ขอบของรกอยู่เหนือปากมดลูกด้านใน (low lying placenta)

ภาวะรกเกาะต่ำขึ้นอยู่กับการขยายตัวของปากมดลูกในขณะที่ตรวจภายในด้วย เช่น ชนิดขอบรกอยู่เหนือปากมดลูกด้านใน อาจจะกลายเป็นรกปิดปากมดลูกด้านในเพียงบางส่วนได้เมื่อปากมดลูกเปิด 8 เซนติเมตร เพราะปากมดลูกที่กำลังขยายตัวมีรกคลุมอยู่ก่อน ในทางตรงกันข้าม ชนิดรกปิดปากมดลูกด้านในทั้งหมดอาจกลายเป็นชนิดรกปิดปากมดลูกด้านในเพียงบางส่วนได้เมื่อปากมดลูกเปิด 4 เซนติเมตรเพราะปากมดลูกเปิดขยายเกินขอบเขตของรกออกไป ดังนั้น การวินิจฉัยชนิดของรกเกาะต่ำนั้นจึงขึ้นอยู่กับการตรวจภายในครั้งแรก